Interpretación de Resultados TECAL

Para la interpretación de los resultados en la prueba TECAL, se consideran los siguientes rangos según la desviación estándar (DE):

• Normal: Entre -1 DE y el promedio, +1 DE, +2 DE.
• Riesgo: Entre -1 DE y -2 DE.
• Déficit: Entre -2 DE y valores inferiores.

Clase 1: Evaluación Semántica

La semántica es la disciplina que estudia el significado de las palabras y de las oraciones. En la evaluación clínica, se analiza tanto la semántica léxica como la semántica del enunciado.

Relaciones Semánticas Léxicas

Estas relaciones son fundamentales para evaluar el vocabulario y la memoria semántica. Se revisan conceptos clave como:

• Sinonimia y antonimia: Significados iguales u opuestos.
• Polisemia y homonimia: Palabras con múltiples significados o que suenan igual.
• Hiperonimia e hiponimia: Relaciones de jerarquía (ej. animal/perro).
• Meronimia y holonimia: Relación parte-todo.
• Metonimia: Designar una cosa con el nombre de otra por contigüidad.

Es importante distinguir entre:

• Campo léxico: Conjunto de palabras relacionadas por un tema, aunque pertenezcan a distintas categorías gramaticales.
• Campo semántico: Conjunto de palabras que comparten rasgos de significado y pertenecen a la misma categoría semántica.

Por otro lado, la semántica del enunciado evalúa el significado de la oración completa, la coherencia, las inferencias y las relaciones proposicionales.

Dimensiones de la Evaluación Semántica

Durante el proceso evaluativo se consideran los siguientes aspectos:

• Comprensión léxica o vocabulario receptivo.
• Producción léxica o vocabulario expresivo.
• Organización semántica y relaciones léxicas.
• Amplitud, diversidad, adecuación y precisión léxica.
• Procesos semánticos asociados a la comprensión global (instrucciones y relatos).

Objetivos de la Evaluación Semántica

• Determinar el nivel de desarrollo semántico del niño.
• Identificar alteraciones en el contenido del lenguaje.
• Establecer un perfil semántico individualizado (fortalezas y debilidades).
• Relacionar el desarrollo semántico con la morfosintaxis y la pragmática.
• Orientar la intervención fonoaudiológica y aportar al diagnóstico diferencial (ej. TDL o TEA).
• Evaluar la eficacia de las intervenciones implementadas.

Instrumentos de Evaluación Semántica

TECAL (Test para la Evaluación de la Comprensión del Lenguaje)

• Población: Niños de 3 a 6 años y 11 meses.
• Estructura: Consta de 101 ítems que evalúan vocabulario, morfología y sintaxis.
• Aplicación: Individual, en condiciones adecuadas, con un tiempo estimado de 20 minutos.
• Normas: No se deben repetir estímulos ni comentar los dibujos. Cada respuesta correcta suma 1 punto.
• Interpretación: Utiliza rangos de normalidad, riesgo y deficiencia. Incluye un análisis cualitativo por tipo de ítem (sustantivos, adjetivos, verbos, adverbios, etc.).
• Nota: Es vital integrar el resultado con otras evaluaciones y el contexto del niño.

PEFE (Prueba de Evaluación de Funciones Ejecutivas y Lenguaje)

• Población: Niños de 7 a 12 años.
• Alcance: Entrega una visión general del desempeño lingüístico en semántica, morfosintaxis y discurso oral.
• Sección Semántica: Incluye evocación categorial, relación de términos por uso, definiciones, semejanzas verbales, asociación auditiva, sinonimia/antonimia, lenguaje figurado y absurdos verbales.
• Sección Morfosintáctica/Discursiva: Construcción y completación de oraciones, análisis de muestras de lenguaje y del discurso.

TEVI-R (Test de Vocabulario en Imágenes)

• Objetivo: Evalúa la comprensión de vocabulario pasivo mediante imágenes.
• Población: Desde los 2 años y 6 meses hasta los 17 años.
• Estructura: 116 láminas con dos formas (A y B).
• Aplicación: Individual en menores de 8 años; puede ser masivo en mayores. El niño debe señalar el dibujo correspondiente a la palabra dicha.
• Restricciones: No mostrar la palabra escrita ni usarla en frases. Se permite repetir estímulos. Tiempo de espera: 30 segundos.
• Criterios de Inicio: Según edad (2;6-4;11: lámina 1; 5-6;11: lámina 15; 7-11;11: lámina 30; 12+ años: lámina 50).
• Criterio de Corte: 6 respuestas incorrectas en 8 láminas consecutivas.
• Interpretación: Se calcula el puntaje T (sobresaliente, muy bueno, normal, retraso leve o retraso grave).

Clase 2: Evaluación Pragmática

La pragmática estudia el uso del lenguaje en contexto y la interpretación de mensajes según la situación comunicativa. Es esencial para detectar problemas en la intención comunicativa, coherencia discursiva y adecuación social.

Objetivos y Propósitos

• Realizar un diagnóstico clínico integral (riesgo, trastorno o desfase pragmático).
• Caracterizar fortalezas y debilidades comunicativas para tomar decisiones terapéuticas.
• Monitorear progresos y establecer pronósticos.
• Evaluar habilidades en contextos cotidianos (familia, escuela, juego) y la participación en la interacción social.

¿Qué se evalúa en Pragmática?

• Uso de formas lingüísticas: Vocabulario, formalidad y estructura según el contexto.
• Intenciones comunicativas y toma de turnos.
• Manejo del tópico y estrategias de reparación de quiebres.
• Uso de deixis: Persona, tiempo y lugar.

Metodología de Evaluación

• Dónde: Contextos naturales (hogar), situaciones semiespontáneas (juego de roles) y contextos clínicos.
• Cómo: Observación indirecta (cuestionarios), método etnográfico, protocolos estructurados, escalas de desarrollo y pruebas controladas.

Protocolos Pragmáticos Específicos

Protocolo de Prutting y Kirchner

• Estructura: Evalúa 30 conductas distribuidas en dimensiones verbal (actos de habla, tópicos, turnos, léxico), paralingüística (prosodia, fluidez) y no verbal (gestos, mirada, postura).
• Aplicación: Grabación o visualización de una interacción espontánea de 15 minutos.
• Calificación: Cada conducta se clasifica como apropiada, inapropiada o no observada.

Protocolo de Luis Martínez

• Categorías: Toma de turnos, reparación de quiebres, manejo del tópico y deixis.
• Aplicación: Situación semiespontánea y lúdica de 20 minutos con dos examinadores (uno genera rapport y otro dirige actividades/juego de roles).
• Técnica: Uso de scripts para inducir habilidades (ej. confundir el nombre del niño para observar la reparación del quiebre).
• Registro: Análisis posterior de video, calificando cada conducta como funcional o no funcional.

Comparación entre Protocolos

• Prutting y Kirchner: Es más general, funciona como un cribado (screening) y utiliza observación natural o grabada.
• Luis Martínez: Es más detallado, utiliza actividades estructuradas con etapas guiadas y está contextualizado lingüística y culturalmente a la realidad de Chile.
• Calificación: Prutting usa «adecuado/inadecuado», mientras que Martínez usa «funcional/no funcional», permitiendo un análisis más profundo y formativo.